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Évolution des régimes d'assurance maladie et accessibilité aux soins   

Vincent Briand

Alexis Daniault

Elliot Pointer

    
19e mise à jour opérée mardi 25 février 2025 sur la section biblio

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DESCRIPTION   

La mise en place des régimes d'assurance maladie et l'évolution de l'accessibilité aux soins représentent des enjeux majeurs dans les sociétés contemporaines. Le système de santé canadien a subi plusieurs transformations, visant à améliorer la couverture des populations et à garantir un accès aux soins médicaux. Les changements politiques liés à la santé publique , les défis économiques et les inégalités sociales ont contribué à définir l'évolution des modalités de prise en charge de la population, tout en soulevant des questions sur la soutenabilité financière et l'universalité des soins. Ce processus est au cœur des débats sur l'avenir des systèmes de santé, dans un monde où nos besoins humains sont en constante évolution. Pour traité cette cause nous mettrons en valeur l'amélioration de la couverture financière liée aux soins médicaux publiques et la diminution des inégalités sociales. 

ÉTAT DE LA QUESTION   

En vous servant des livres et des sites consultés, poser un jugement sur la documentation disponible sur votre sujet de recherche.

  • Comment en général les livres, articles et sites web abordent-ils le sujet ? « Les sources consultées sur le sujet ont surtout étudié tel ou tel aspect... »
  • Analyser en particulier deux livres ET deux chapitres de livre ou articles sur le sujet en mentionnant : 1) l`objectif de ou des auteurs, 2) la description des sections du livre, du chapitre ou de l`article et 3) la pertinence de l`ouvrage pour votre recherche. (Inclure la référence pour chacun)
  • Identifier un angle négligé ou méconnu qui pourrait être développé dans votre recherche. « La plupart des ouvrages n`abordent pas la question de blablabla... », « La plupart des ouvrages se concentrent sur l`aspect blablabla, c`est pourquoi nous porterons notre attention sur blablabla... ».
    1000 mots

PROBLÉMATIQUE   

Débuter cette partie en faisant un lien avec l`aspect négligé ou important identifié au paragraphe précédent.
  • Enchainer en posant une question de recherche. « Nous posons par conséquent la question suivante : ... »
  • Énumérer les phénomènes qui peuvent possiblement l`expliquer (variables possibles).
  • Formuler une hypothèse impliquant une relation entre des phénomènes pour répondre à la question de recherche. Les termes utilisés doivent être clairs, univoques et neutres.
  • Clarifier, si besoin est, les mots-clés contenus dans votre hypothèse et le sens qu`ils prendront chacun dans votre recherche.
    150 mots

DESCRIPTION DES CONCEPTS   

Clarifier chacun des mots-clés contenus dans votre hypothèse et le sens qu'ils prendront chacun dans votre recherche.

Utiliser la formule consacrée: Par le mot obèse nous voulons dire toutes les personnes dont le poids est 20% supérieur au poids-santé décrit par Santé Canada...
130 mots requis.

SCHÉMA CONCEPTUEL   

En suivant les exemples des pages 52-53, identifier les concepts (variables indépendante et dépendante), les dimensions et les indicateurs.
120 mot

MÉDIAGRAPHIE COMMENTÉE   

Ferras, B. et Planel, M. (2019). L'assurance maladie en question(s) https://doi.org/10.3917/ehesp.ferra.2019.01.

Bibliographie commentée : 

1. 

Haut fonctionnaire au sein des ministères sociaux. Benjamin Ferras a occupé des fonctions en cabinet ministériel et au sein d’opérateurs nationaux des champs de la protection sociale et de la santé. Benjamin Ferras est maintenant enseignant à Sciences Po Paris et à l’université Panthéon-Assas. 

Résumé : L'assurance maladie en question(s), écrit par Benjamin Ferras et Maurice-Pierre Planel, décrit les enjeux de l'assurance maladie dans le système de santé français. Cet ouvrage explique les principes de financement et de prise en charge des dépenses de santé, et en détaillant les relations entre l'assurance maladie et les professionnels de santé. Les auteurs abordent les défis contemporains, comme la démographie médicale, l’augmentation des dépenses et la soutenabilité du système. Ils expliquent également la place des assurances complémentaires et la gouvernance du système de santé. Ils parlent d’une compréhension accessible des enjeux de l'assurance maladie pour les étudiants, professionnels et grand public. 

Cet ouvrage de référence est pertinent pour notre problématique puisque Benjamin Ferras parle dans son livre des défis actuels auxquels l’assurance maladie est confrontée soit, la démographie médicale, la dépenses restant à la charge des assurés et soutenabilité de la dépense. Ces informations sont nécessaires pour comprendre l’évolution des difficultés dans le temps de l’assurance maladie. Ce fait est donc, légitime pour comprendre les principes de financement et de prise en charge des dépenses de santé, ce qui est directement relié à notre sujet. Finalement, au chapitre 2 de son livre le professeur d’université parle de la mise en place de l'assurance maladie obligatoire. Ce fait est très important puisque les dates précises de la mise en place de l’assurance santé sont émises ce qui est directement lié à l’aspect temps qui mérite d’être mis en vigueur pour notre problématique. 

2.    

Geoffard Pierre-Yves, PG. (2006). La lancinante réforme de l'assurance maladie. Editions Rue d'ULM. 

Pierre-Yves Geoffard est un économiste français spécialiste de l'économie de la santé. Il est directeur de l'École d'économie de Paris de 2013 à 2018, directeur d'études à l'EHESS depuis 2008 et directeur de recherche au CNRS depuis 2003. 

Résumé :  

Dans La lancinante réforme de l'assurance maladie, Pierre-Yves Geoffard analyse les enjeux et défis du système de santé français. L'auteur dénonce les inefficacités du système actuel et la pression sur les finances publiques. Puis il souligne l'importance d'une réforme profonde et durable. Geoffard est pour une gestion plus rationnelle des dépenses, plus précisément dans la prévention et la prise en charge des maladies chroniques. Il met également en lumière les inégalités d'accès aux soins et la nécessité d'assurer une couverture équitable pour tous. Finalement l'ouvrage propose des pistes de réforme en insistant sur la nécessité d'un débat public et sur les obstacles politiques et sociaux à surmonter. Geoffard prône une réforme progressive pour une solution à la fois efficace, équitable et soutenable de la santé publique. 

Bibliographie commentée : 

Cet ouvrage est très utile pour notre sujet puisque Pierre-Yves explique les bénéfices que permet la mise en place d’une assurance maladie en France. En sachant les avantages de l’assurance maladie cela nous permet de comprendre les motifs de plusieurs réformes pour la prise en charge des soins médicaux par l’État. Cet ouvrage est en plus directement lié à notre sujet puisque l’auteur explique la hausse des prix des soins médicaux. En expliquant les problèmes majeurs de la privatisation des soins de santé il nous permet d’analyser la restriction de l’accessibilité aux soins causée par la hausse des montants. Ce qui est nécessaire pour comprendre l’évolution du régime de l’assurance maladie. 

3. 

Geoffard Pierre-Yves, PG. (2004). La réforme de l'assurance maladie confrontée à la théorie économique de la santé. Assurance maladie et réformes. Les Tribunes de la santé, 4, (3). Presses de Sciences Po. 

Résumé : 

L'article examine l'application de la théorie économique de la santé à l'analyse de la réforme de l'assurance maladie. Il soulève des questions sur le meilleur modèle d'assurance, l'efficacité et l'équité des systèmes, ainsi que sur la régulation de la concurrence entre assureurs. La théorie économique se concentre sur deux critères de performance : l'efficience et l'équité, soulignant que l'efficience implique de maximiser la santé avec moins de ressources. Toutefois, les imperfections du marché de l'assurance maladie, comme l'asymétrie d'information entre assureurs et assurés, rendent difficile une régulation efficace par la concurrence seule. Le problème du "moral hazard" (comportement incité par l'assurance) et la sélection des risques dans un marché concurrentiel sont des obstacles majeurs. De plus, l'article critique les réformes récentes, notamment le mode de rémunération des professionnels de santé, qui n'a pas pris en compte les incitations à l'efficience. Enfin, il plaide pour une régulation plus complète des pratiques médicales et une approche plus nuancée de la rémunération afin d’améliorer l’efficience sans compromettre l’équité. 

Bibliographie commentée : 

Cet article est utile pour le sujet de l’évolution des régimes d’assurance maladie et de l'accessibilité aux soins, car il donne une analyse économique approfondie des réformes de l’assurance maladie. Il met en lumière les enjeux d’efficience et d’équité dans les systèmes de santé, deux critères essentiels pour comprendre l'accessibilité aux soins. En abordant les imperfections du marché de l'assurance, notamment la sélection des risques et les incitations à la consommation excessive de soins, l'article offre des clés pour évaluer l'impact des réformes sur l’accessibilité. Il explique également l’importance d'une régulation efficace des pratiques médicales, ce qui est primordial pour garantir une couverture universelle et une prise en charge équitable pour tous.


 4.     GUÉRARD, F. ROUSEAU, Y. (2006). Marche de la maladie. Soins hospitalier et assurance au Québec, 59, 3, 293-329

 https://erudit-clanaudiere.proxy.collecto.ca/fr/revues/haf/2006-v59-n3-haf1212/013081ar/

Bibliographie commentée :

Cette source est fiable puisqu’il présente l’historique de l’assurance maladie. De plus il s’appuis sur des tableaux/diagrammes de plus il est écrit par François Guérard ainsi que Yvan Rousseau qui sont deux chercheurs universitaires en science humaine. Il décrive l’assurance maladie depuis son tout début.

 

5.    Légis Québec. (1999). Loi sur l’assurance maladie, 1999 (publication c.89, a.42)

https://www.legisquebec.gouv.qc.ca/fr/document/lc/A-29

Bibliographie commentée:

Cette publication gouvernementale a pour but de nous informer sur la loi de l’assurance maladie au Québec. Il nous conscientise sur quoi qu’on ait accès avec notre carte d’assurance maladie ainsi que les soins qui nous sommes prescrit. Les lois qui faut respecter pour ainsi avoir accès et si on commet l’infraction les conséquences de nos actions. Cet article est fiable puisqu’il a été écrit par la légis du Québec qui est en relation avec le gouvernement du Québec.

 

6.   Ministère de la santé et des services sociaux. (2022). Régime d’assurance maladie, 2022/

https://www.ramq.gouv.qc.ca/fr/a-propos/historique

Bibliographie commentée :

Explication en détaille des dates importantes de l’historique de l’assurance maladie au Québec. Du début de son instauration jusqu’à de nos jours. Il permet de nous instruire de l’évolution de celle-ci ainsi que les lois et les changements. Cet article va nous permet de nous aider à nous situer dans le temps et ainsi comprendre la chronologie des évènements suite à l’instauration de l’assurance maladie. Cet article est fiable puisqu’il a été écrit par le gouvernement du Québec. Puisque c’est écrit par un site gouvernemental on peut donc considérer que ce site web est fiable.     



 



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